Adipositas Chirurgie (Magenoperation)

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Im Adipositas Zentrum kommen die neuesten Technologien für ein gewebeschonendes Operieren zum Einsatz, dabei stehen unterschiedliche Operationstechniken zur Verfügung, die sich in zwei Gruppen aufteilen lassen:

• Durch eine operative Verkleinerung des Magens wird ein frühes Sättigungsgefühl erzielt. Die Patientinnen und Patienten nehmen somit kleinere Mengen an Nahrung und weniger Kalorien zu sich.
• Durch eine operative Verkürzung der Verdauungsstrecke für die Nahrung im Dünndarm kann der Körper Kalorien nicht mehr vollständig aufnehmen.

Die meisten Operationsmethoden kombinieren diese beiden Effekte. Für einen langfristigen Effekt ist eine Lebensstiländerung trotz Operation unbedingt notwendig. Aus diesem Grund bieten wir eine 12-wöchige Trainingstherapie für alle Patientinnen und Patienten an, die sich einer Adipositas-Operation unterziehen.  

Erfahrung des Adipositas Zentrums

Das Krankenhaus verfügt über eine zehnjährige Erfahrung mit Adipositas. Pro Jahr werden mehrere hundert Eingriffe erfolgreich durchgeführt (2018: 166 Adipositas Operationen, 2017: 198 Adipositas Operationen). Die derzeit am häufigsten angewandte Operation ist der Magenbypass, gefolgt von der sogenannten Sleeve Gastrectomy, der umgangssprachlich auch Schlauchmagen genannt wird. Magenbypass und Schlauchmagen werden laparoskopisch durchgeführt. Bei diesem Eingriff werden Operationsinstrumente über 5 bis 10 Millimeter große Schnitte eingeführt, wodurch große Narben vermieden werden. Beide Methoden führen im Wesentlichen zu einer Verkleinerung des Magens.

Für wen ist die Operation eine Option?

Ab einem Body Mass Index (BMI) von über 40 kg/m² bzw. von über 35 kg/m² mit gewichtsbedingten Zusatzerkrankungen wie Diabetes mellitus, Bluthochdruck (Hypertonie), Schlafapnoe-Syndrom (SAS) oder Ähnlichem ist die Operation eine wirksame Therapieoption. Die Operation wird ausschließlich in Spezialzentren mit umfassender Ausrüstung, Fachwissen und einem disziplinübergreifendem Team durchgeführt. In der Abteilung für Chirurgie sind mehrere Expertinnen und Experten für Operationen wie Magenbypass oder Sleeve Gastrectomy (Schlauchmagen) tätig. Unser Ziel ist eine möglichst rasche Mobilisierung der Patientinnen und Patienten und damit eine schnelle Erholung nach der Operation (Fast Track Konzept) zu erreichen.
 

Folgende Adipositas Operationen werden durchgeführt: 

Eine Operation mit anschließender Gewichtsreduktion führt dazu, dass die Diabetesmedikation reduziert und gegebenenfalls auch abgesetzt werden kann. Wie lange diese Phase dauert, hängt einerseits vom Gewichtserhalt, andererseits aber auch von der Funktionsfähigkeit der insulinproduzierenden Zellen ab.

Das Magenband hat gänzlich an Bedeutung verloren, da es langfristig nicht die gewünschten Erfolge gebracht hat.

Beim Magenbypass wird der Magen komplett durchtrennt und eine Magentasche („Magenpouch“) bzw. ein kleiner Vormagen gebildet, der mit dem Dünndarm verbunden wird. Auf diese Weise können der restliche Magen, der Zwölffingerdarm und ein Teil des oberen Dünndarms umgangen werden, wodurch es zu einer Nahrungsaufnahme kommt.

Der Schlauchmagen bezeichnet eine Magenverkleinerung, bei der rund zwei Drittel des Magens entfernt werden. Der Magen wird so in einen Schlauch umgewandelt, wobei der natürliche Magenausgang erhalten bleibt.

Nachsorge nach der Operation bei Übergewicht 

In letzter Zeit kristallisiert sich immer mehr ein individuelles Vorgehen für die Patientinnen und Patienten bei der Wahl der Operationsmethode heraus. Es gibt keine Operationsmethode, die für alle Betroffenen gleichermaßen geeignet ist. Die Entscheidung, welche Methode für die Patientin oder den Patienten geeignet ist, erfolgt nach strengen Kriterien und interdisziplinär in einem spezialisierten Team, das mit Expertinnen und Experten aus den Bereichen Innere Medizin, Ernährungsberatung, Chirurgie und Psychologie besetzt ist und wird gemeinsam mit der Patientin oder dem Patienten getroffen.
Die chirurgische Nachsorge nach einer Operation erfolgt im Rahmen der Spezialambulanz, wobei anfangs kurze Kontrollintervalle und im weiteren Verlauf jährliche Kontrollen vereinbart werden. Der Erfolg des Gewichtsverlustes wird dokumentiert. Gegebenenfalls können chirurgische Probleme besprochen werden. Darüber hinaus wird eine spezielle diätologische, internistische, psychologische und psychosomatische Nachsorge im Krankenhaus angeboten und mit Ärztinnen und Ärzten aus dem niedergelassenen Bereich zusammengearbeitet.

OA Dr. Georg Tentschert, Leiter des Adipositas-Zentrums, FA für Allgemeinchirurgie und Viszeralchirurgie im Gespräch mit einer Patientin

Kontakt

Gruppenschulung Ernährung

Es finden Gruppenschulungen zum Thema Ernährung NACH bariatrischer (Adipositas) Operation in unserem Krankenhaus statt. Nähere Informationen und die Termine finden Sie hier.
Bei Fragen können Sie sich gerne an unsere Diätologin Andrea Müller (Tel.: +43 1 599 88 - 6815,
E-Mail: andrea.mueller2@bhs.at) wenden.

Trainingstherapie

Bei Fragen zu der Trainingstherapie ist das Team des Physikalischen Instituts von Montag bis Freitag von 9.00-12.00 Uhr (Tel.: +43 1 599 88 - 1950) für Sie erreichbar.